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连续性血液净化治疗技术利用

危重症患者抢救水平向前迈进

    龙泉新闻网讯(见习记者 李卫阳 通讯员 吴梅鹤 杨敏)可能大家对CRRT技术都很陌生,CRRT是由英文Continuous renal replacement therapy的开头字母组成,CRRT技术也叫连续性肾脏替代治疗技术。它是指一组体外血液净化的治疗技术,是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称。  
    CRRT技术诞生于1977年,上世纪90年代进入中国。经过多年的临床实践,CRRT技术已经历了不断的技术改进和理论更新。随着危重症医学理论与技术的发展,当今已经从单一器官功能替代转变为多器官功能支持,在CRRT技术的基础上衍生出的多器官功能支持的新技术,已经成为不同原因导致的多器官功能不全治疗的重要辅助手段。
    我市于去年4月份拆资购进德产费森尤斯牌CRRT机器1台,安置在市人民医院重症医学科ICU病房。之后,市人民医院立即着手CRRT技术的各项筹备工作,严格按照浙江省《重症医学科连续肾脏替代治疗技术(CRRT)安全质量管理专项检查》要求进行逐项准备,包括技术人员培训,制定相关制度、操作流程、医嘱单、护理记录单等。同时选派2名医师和3名护士前往上级医院学习进修,并通过考核,顺利取得了CRRT技术上岗证。学员回来后制定了详细的培训计划,并对全科室护士进行了机器使用、技术操作的培训和考核。与此同时,市人民医院全力支持重症医学科开展CRRT技术学习,购买相关配套设施、血液滤过置换液等,使得该医院重症医学科的结构布局、人员设置、设备配置等均按要求达到标准,并且通过相关资质审核。
    去年10月2日,经过充分准备,市人民医院重症医学科首次为我市一名尿毒症晚期患者进行了CRRT技术治疗,治疗过程操作顺利,达到预期的治疗目标,成功挽救了患者的生命。
    CRRT技术工作流程,首先是在病人身上建立血管通路,多采用股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉留置合适的双腔导管(动脉端、静脉端),把病人的血由动脉端引出,通过过滤器,再把透析处理“干净”的血液由静脉端回输给病人。如此往复循环,不断“清洗”净化血液,达到治疗的目的。适应病症有充血性心功能不全、急性肺水肿,药物中毒,急性重症胰腺炎,感染性休克、脓毒症,严重酸碱及电解质紊乱,急慢性肾衰竭合并血流动力学不稳定,急性呼吸窘迫综合症,多器官功能障碍综合症等。
    CRRT技术作为危重病患者救治过程中一项重要且复杂的辅助治疗技术,医护人员必须准确、规范地掌握,使其在危重病患者的救治过程中充分发挥作用。因此,市人民医院要求重症医学科医护人员充分利用时间学习好CRRT技术原理、实践基础、操作规程、风险管理等相关知识,还要求在该学科吴梅鹤护士长的主持下定期对护士进行理论知识和技术操作的考核。大家通过不断地学习、交流、探索,逐渐克服了先进技术、进口设备使用外文读本的种种困难,达到了共同进步和熟练掌握技术的目的。
    截至目前,市人民医院重症医学科已成功为11例病人开展了共43次CRRT技术治疗,每次连续治疗4—31小时。该医疗技术的引进和利用,使得我市抢救危重症患者的医疗技术水平又向前迈进了一大步。



编辑:季靓 来源:今日龙泉 2015-04-20 21:33



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