这些情况不一定是糖尿病

　　患糖尿病时尿糖可能阳性，但尿糖阳性不一定就是糖尿病。有许多原因可引起尿糖试验阳性：

　　食后糖尿：少数正常人在摄食大量碳水化合物后，由于小肠吸收糖过快，血糖浓度升高超过肾糖阈而发生糖尿。

　　肾性糖尿：由于肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，肾糖阈降低而引起的糖尿。少数妊娠妇女也有暂时性肾糖阈降低而出现糖尿。

　　神经性糖尿：见于脑溢血、脑肿瘤、颅骨骨折、脑外伤、麻醉等情况。这些疾病有时血糖会暂时性过高，伴有糖尿。

　　其他疾病引起的糖尿：1.甲状腺功能亢进，甲状腺素分泌过多，使消化道肠壁的血流加速和糖的吸收增快，因而在饭后血糖增高，出现糖尿。2.肢端肥大症，可因生长激素分泌旺盛而致血糖升高，出现糖尿。3.嗜铬细胞瘤，可因肾上腺素和去甲肾上腺素大量分泌，肝糖原降解为葡萄糖，引起血糖升高而出现糖尿。4.库欣氏综合征，可因皮质醇分泌增多，使糖原异生旺盛，抑制己糖激酶和胰岛素作用，因而出现糖尿。此外肝功能障碍时，血糖升高也可见糖尿。

　　非葡萄糖尿:1.乳糖尿，见于哺乳期妇女、孕妇及婴幼儿；2.果糖及戊糖尿，偶见于进食大量水果的正常人和非常罕见的先天性疾病患者。

　　尿糖假阳性:服用大量维生素C、先锋霉素、雷米封、阿司匹林等药物后，可使尿糖呈假阳性反应。

　　尿中白细胞增多也存在多种可能：

　　尿中白细胞增多伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征时，通常考虑是泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等；如果不伴有尿路刺激症状，应做白细胞分类检查。嗜酸性粒细胞尿常见于过敏性间质性肾炎；中性分叶核细胞尿可在急性肾炎和急进性肾炎早期见到；狼疮性肾炎活动期尿中淋巴细胞增多；药物性急性间质性肾炎单核细胞增多。此外，肾移植术后1周内，尿中可出现较多的中性粒细胞，随后可逐渐减少而恢复至正常；若出现排异反应，尿中可见大量淋巴细胞和单核细胞。阴道分泌物的污染也会导致尿中白细胞假性增多。

　　通讯员  陈玉珍