宫颈防癌知识知多少？

　　几天前，诊室迎来一位37岁的吴女士，支吾着告诉我自己下面出血了，而且出血量还比较多，以至于出现面色发白、头晕乏力等贫血的症状。吴女士告诉我，她半年前就开始出现出血的情况，一直以为是只是自己有“炎症”了，没有重视，更没有去医院检查。随后给吴女士做妇科检查时，看见宫颈上都是“菜花”样的赘生物，表面还在不断渗血，无不提示着吴女士是已经是宫颈癌晚期了。

　　宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤。高发年龄为50-55岁，近年来其发病有年轻化趋势。早期的宫颈癌通常无明显症状，甚至妇科检查时看到的宫颈外观正常。

　　宫颈癌的高危因素：

　　1.HPV（人乳头瘤病毒）感染。目前已知HPV共160多个型别，其中13-15种与宫颈鳞状内病变（SlL）和宫颈癌发病密切相关，近90%的SIL和宫颈癌存在HPV的感染，HPV16和18型占了70%。

　　2.性行为和分娩次数：与多个性伴侣、初次性生活年龄＜16岁，初产年龄小、分娩次数多等有关，接触性伴侣有宫颈癌的病史的男性也易得宫颈癌。

　　3.其它：与吸烟、经济状况低下、营养不良、卫生条件差等相关。

　　哪些信号需警惕？

　　1.阴道流血：妇科检查、性生活后出现出血，月经经期延长，经量增多，绝经后的妇女可以表现为不规则的阴道出血。

　　2.异常阴道流液：白带增多，血性白带或者米泔水样的白带，有臭味甚至脓臭味。

　　宫颈癌怎么预防？

　　1.接种宫颈癌疫苗（一级预防），可以有效降低宫颈癌的发生。

　　2.定期妇科体检，宫颈HPV的单独检测或者联合宫颈细胞学的检查（二级预防）。

　　3.发现癌前病变或者宫颈癌，及时接受治疗，避免疾病进一步进展（三级预防）。

　　宫颈癌常见误区：

　　1.感染了HPV意味着即将或者已经得宫颈癌了？其实，大部分人HPV感染都是一次性的，通过自身抵抗力能在8-12个月之间“转阴”，这部分人是不会得“宫颈癌”的。只有HPV高危组感染，而且是持续感染才是宫颈癌的危险因素。只要定期参加体检，及时发现异常，及时阻止宫颈病变进展，就能避免得宫颈癌。

　　2.接种了HPV疫苗就可以不得宫颈癌？接种疫苗后确实可以大大降低宫颈癌的发生，因此提倡符合条件的妇女都应积极接种。但是接种疫苗后仍然有感染HPV甚至得宫颈癌的可能，只是概率明显下降，因此接种后仍然需要定期接受宫颈癌的筛查。

　　3.宫颈糜烂是宫颈癌或者癌前病变的表现？宫颈糜烂只是宫颈形态的描述，“糜烂面”其实是宫颈的柱状上皮，肉眼观似糜烂，是正常的生理现象，并不是真性糜烂，目前这个词语已基本废用。所以得了“宫颈糜烂”不用害怕，不必因此去接受过度的治疗。

　　通讯员  陈丽君  方丽华