围绝经期女性科学对待子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症是一种严重影响女性健康和生活质量的多发病、常见病、慢性病。但由于内异症患者的诊断年龄多位于育龄期，绝经后内异症的患病率不到5%，因此围绝经期和绝经后内异症往往被忽视。

　　药物治疗

　　药物治疗主要包括非甾体类抗炎药物、口服避孕药、孕激素、促性腺激素释放激素类药物等。在药物治疗安全性上需特别注意。

　　与绝经前不同的是，围绝经期和绝经后内异症恶性转化风险更高。因此，建议临床工作者以及患者家属，在针对围绝经期和绝经后的子宫内膜异位症的治疗决策时需要警惕相关恶变风险，同时做好长期管理。

　　治疗及随访

　　围绝经期内异症患者存在以下情况时需警惕：

　　1.疼痛节律性改变；

　　2.卵巢囊肿过大、增长过快、直径大于10厘米；

　　3.影像学检查有恶性征象，发现卵巢囊肿内部实性或乳头状结构，病灶血流丰富，阻力指数低；

　　4.血清CA125水平过高，常大于等于200单位/升。

　　出现以上情况时，应积极采取手术治疗，另结合放化疗、免疫治疗、中医中药等综合治疗措施。患者在专业医生指导下，根据具体病情，选择合适的治疗方案。

　　围绝经期内异症患者在治疗后要做好定期随访观察，建议每3-6个月随访1次。

　　市人民医院  吴线玲  供稿