绝经后出血需谨慎

　　绝经后出血不是一种疾病，而是一种临床症状。绝经后出血是指月经停止1年后发生阴道出血，主要指由生殖器的非器质性、良性、恶性病变所引起的症状，常常是疾病的早期信号，因此对绝经后出血患者应寻找病因。

　　随着医学科学的发展及医学知识的普及，人们对绝经后出血的警惕性提高，绝经后出血由恶性病变所致的比例逐渐减少，国外报道不到10%。国内各家报道不一，约20%-50%。

　　绝经后出血，常见的部位是外阴、阴道和子宫。其中最为多见的是子宫出血，也是最为复杂的。对绝经后出血患者，首先必须按上述常用诊断方法查明病因，明确诊断，制定相应的治疗方案。

　　老年性阴道炎及萎缩性子宫内膜炎：除局部或全身应用抗炎药物外应适当补充少量雌激素，以促进阴道粘膜上皮增生成熟，增加上皮内糖原储备及促进乳酸杆菌的生长，天然或人工合成的雌激素制剂，均可局部给药。

　　子宫内膜增生或增生过长者：行诊刮后即可治愈，或应用孕酮类药物使内膜转变脱落。

　　子宫内膜息肉或宫内节育器引起出血者：宜在宫腔镜下摘除息肉或取出节育器。

　　宫颈癌或者宫体腺癌等恶性肿瘤患者：通过普查早期发现早期治疗，治疗以手术为主，辅以放化疗。

　　专家提醒，对于绝经后出血早发现、早治疗。一旦出血绝经后阴道出血，应及时医院就诊，而不要误认为是又来月经了，延误诊治，应及时采取治疗措施。

　　市人民医院  吴线玲  郑春燕  供稿