科学养生 健康生活

　　全市医疗卫生振兴发展大会系统谋划、创新构建了“1+5+N”医疗卫生综合改革体系。大会提出，要全面推进“健康龙泉”建设，不断提升居民健康素养。每个人是自己健康第一责任人。中医养生讲求“治未病”，身体未发生疾病前就要做好预防工作，防止病邪的侵袭。本期《健康龙泉》着眼未病先防、既病防变和愈后防复，推出系列养生科普知识，助力健康品质生活。　　

如何提高宝宝的免疫力

　　作为一名儿科医生，经常有家长问：“医生，我宝宝经常感冒，是不是免疫力太低？吃什么可以提高免疫力？”许多家长都认为，孩子生病就是免疫力弱，经常感冒发烧就是免疫力弱。其实99%都不是。

　　宝宝如果出现了下面的表现，才可能说免疫力低下：1.总是生病，并明显伴有生长发育落后；2.每次生病后，都不能自行好转，需要静脉输液或者住院治疗；3.每次细菌性感染，得使用2个月以上的抗生素，效果还不好；4.孩子每次生病都是严重感染，比如脑膜炎，败血症。

　　正常情况下，6 岁以下的孩子平均每年会感冒 6～8 次。刚上幼儿园的孩子，在冬春季节，有些甚至每个月会生病 1～2 次，这些情况都是很常见的。所以，不要随便判断自己家娃免疫力弱了。

　　接下来，具体说一说如何提高宝宝免疫力的方法。

　　在日常生活中，爸爸妈妈可以用下面5个方法，帮助孩子一步一步提高免疫力。

　　1.让宝宝适当接触病原，不要太爱干净。孩子用的东西不需要反复消毒，可予适当消毒。家庭清洁用清水擦桌子、拖地就可以。少量的病原可以小剂量地刺激孩子免疫系统，不达到生病的程度，但能产生抗体。经常带孩子外出接触大自然，也能让孩子适当接触病原。

　　2.按时接种一类、二类疫苗。疫苗具有病原的抗原性，能刺激身体产生相应的抗体，但又不会导致疾病，是提高宝宝免疫力非常重要的方法。一类和二类疫苗都建议接种，并且要按时接种。

　　3.避免营养单一。各种免疫器官要成熟，不能没有原料。免疫功能想要好，首先得把免疫系统搭建起来，各种营养物质都要摄入。比如抗体、补体等都是蛋白成分，而组成免疫细胞、组织则需要脂肪等物质。添加辅食后，每日都要让宝宝摄入碳水化合物（米、面等），蛋白质（肉、鱼等），纤维素（蔬菜、水果）和奶制品，避免摄入的营养成分太单一。

　　4.推荐母乳喂养至少到1岁，之后如果还能坚持就继续喂。

　　5.每天户外活动至少1小时。适当运动能调整孩子身体组成的蛋白、脂肪等比例，更好地建设免疫系统。每天保证至少1小时的户外运动，效果杠杠的。充足的睡眠、愉快的心情，对免疫状态也很重要，帮孩子增强免疫力，是一个稳扎稳打的过程，没有捷径，需要家长从方方面面帮助孩子一起打好健康身体的基础。

　　龙泉市人民医院医共体剑池分院 毛美琴 供稿

孕前需要补充叶酸吗？

　　全国出生缺陷医院监测数据显示，神经管畸形位列出生缺陷前五位。常见的神经管畸形主要包括无脑儿、脊柱裂、脑膨出等，是一种严重的新生儿先天性异常，也是导致新生儿死亡的主要原因之一。

　　神经管畸形的发生，受遗传因素和环境因素等多种因素的影响，特别是在孕早期，叶酸缺乏是导致胎儿神经管畸形主要原因之一。

　　叶酸是一种B族维生素，在人体内的总量只有5-6毫克，但几乎参与所有生化代谢过程，参与体内许多重要物质的合成，对细胞分裂和生长有重要作用。体内叶酸缺乏，其直接后果就是细胞的分裂和增殖受到影响。

　　如在妊娠早期叶酸缺乏，胎儿发育过程中就可能出现神经管不能闭合，造成无脑儿、脊柱裂等疾病。大量研究表明，孕妇在妊娠前和妊娠期适量补充叶酸，可有效预防胎儿神经管畸形的发生。

　　人体不能合成叶酸，因此必须从食物中获得，但叶酸是水溶性维生素，可溶于水，易在高温环境中受到破坏，所以很难从一日三餐中摄入足够的叶酸。因此，除了应常吃富含叶酸的食物，如动物肝脏和肾脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜等，还应每天服用0.4毫克的叶酸，以满足妊娠期妇女及胎儿对叶酸的需求，并且应该从孕前三个月就开始，至少服用到妊娠满三个月。

　　龙泉市人民医院 陈丽君 周林英 供稿

宫颈癌筛查的内容及预防

　　一、宫颈癌是可以预防的吗？

　　宫颈癌是唯一已知病因的肿瘤性疾病，可以通过HPV疫苗接种及定期筛查早期发现、早期治疗。其发病与高危型HPV的持续感染密切相关；且宫颈的癌变历程漫长，从癌前病变发展至恶性肿瘤，起码需要5～10年的潜伏时间，所以说宫颈癌是可以预防的。

　　二、宫颈癌筛查需要筛查哪些项目？

　　筛查主要包括宫颈的液基细胞学检查（TCT）+人乳头瘤病毒筛查（HPV）。

　　三、哪些人需要筛查？

　　1.性生活紊乱（多个性伴侣）。2.过早性生活（小于16岁）。3.密产、多产。4.患有其他性传播疾病者。5.正在接受免疫抑制制剂治疗者。6.吸烟、吸毒者。7.有宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等家族史者。

　　四、何时开始筛查？

　　宫颈癌筛查起始年龄为21岁。

　　1.青春期（小于21岁）的女性，无论性生活开始年龄或者有无其他行为相关危险因素，无需筛查。2.21～29岁，（仅采用）TCT，3 年一次。3.30～65岁，（最佳）TCT+HPV，5年1次，这个方案提高了检出CIN3的检出率；（可接受）3年1次TCT。不推荐单独HPV检查。4.大于65岁，无论采用何种的筛查方式，当既往有足够多的阴性筛查结果，且没有CIN2或以上病史时，大于65岁可以停止筛查。

　　五.如何预防？

　　1.提倡晚婚晚育。2.避免过早性行为，不洁的性行为。3.戒烟、戒毒。4.积极地治疗性传播性疾病。5.早发现、早诊治宫颈癌前病变。6.定期进行宫颈TCT+HPV筛查。7.及时接种人乳头状病毒（HPV）疫苗。

　　龙泉市中医医院 卢伟红 供稿

失眠如何调节？中医有妙招！

　　失眠是临床常见病、多发病，其临床表现为入睡困难，睡眠不深、易惊醒、早醒、多梦、醒后疲乏或缺乏清醒感，白天嗜睡等，严重影响工作效率和社会功能，对于失眠的治疗，中医有妙招。

　　1.口服中药治疗：失眠病症有虚实之分及有邪无邪之分，中药治疗以祛邪扶正，补虚泻实、调整阴阳为大法。虚者补其不足益气养血，滋补肝肾；实者泻其有余，疏肝泻热，消导和中，清火化痰。实证日久，亦可转为虚证；虚实夹杂，应补泻兼顾。

　　2.针刺治疗：针刺是治疗失眠 常用方法之一，针刺的主穴一般选择神门、内关、百会、四神聪、安眠等，还可辩证配穴，不同证型加用相应的穴位，通过刺激人体这些特点穴位以疏通经络、平衡阴阳，达到安神定志，促进睡眠之效。

　　3.艾灸疗法：灸法可温通经脉，引阳入阴；有宁兴安神之效。可艾灸“百会穴”和“涌泉穴”，仰卧为暴露百会穴及双足，艾条先灸百会15分钟，再灸涌泉穴15分钟 ，可采用回旋灸，每日一次。

　　4.耳穴疗法：正所谓“五脏六腑，十二经脉有络于耳”，因此通过耳穴刺激可以治疗各种疾病，选用神门、交感、脑点、枕、内分泌、皮质下等耳穴能疏通经络、调节阴阳、宁心安神，治疗失眠。

　　5.刮痧疗法：用牛角刮痧板蘸刮痧油，在相应的经络循行部位刮动出痧。刮痧后可疏通经络、温补督脉，促进机体新陈代谢，加快血液循环，改善患者的睡眠质量。

　　6.足浴疗法：足乃人体的“第二心脏”，为三阴三阳交会之处，中药泡脚可使药物在热力作用下通过毛孔直接吸收入血液经络，可缓解疲劳、松弛神经、活血通络、改善循环。可用红花、赤芍、乳香、没药、白芷、丁香、吴茱萸、艾叶等久煎取汁，兑温水后浸泡双足40分钟.

　　7.中药特色香囊：立足中医标本兼治、系统调护的主旨，可将中药特色香囊随身佩戴或挂于床头，其内放芳香类药物如远志、佩兰、石菖蒲、合欢皮等可平衡阴阳，使机体恢复“阴平阳秘”的健康状态，达到宁心益志，安神助眠之效。

　　龙泉市中医医院 杨荣女 供稿

腰扭了怎么治疗？

　　一般腰扭伤属于骨与软组织的损伤，大部分情况下属于小关节紊乱，而不是肌肉的损伤，主要是韧带发生松弛，腰椎发生退变，所以会造成小关节之间的连接松弛。会在弯腰、仰腰的时候突然出现闪腰的情况，从而出现腰部剧烈疼痛。一般是偏一侧，绝大部分病人通过综合治疗后症状可以逐渐缓解。具体治疗如下：

　　制动、休息：卧床休息是一种非常有效的方法，避免关节之间的微动，减少对滑膜的刺激。

　　热敷、理疗：热敷、理疗可以促进局部的血液循环，减轻炎症反应。

　　药物治疗：在医生指导下适量使用外用膏药或口服一些活血化瘀的中药。

　　佩戴腰围：必要的时候可以佩戴腰围，在支具的保护下可以适当下地活动，但是要减少弯腰或仰腰等体位变化，从而减轻疼痛的刺激。

　　功能锻炼：闪了腰这种腰椎小关节紊乱一般不进行手术治疗，但是要积极的进行预防，在恢复功能之后可以通过小燕飞、三点支撑等动作恢复脊柱的强度。

　　其他治疗：必要的时候可以进行手法复位，或者进行痛点的封闭，这些方法都非常有效。

　　龙泉市中医医院中医康复科 赖立贵 供稿

正确认识胆囊息肉

　　胆囊息肉全称应为胆囊息肉样病变，是形态学和影像学诊断的概念，是指来源于胆囊壁并向胆囊腔内突出或隆起的病变。

　　从病理学的角度，主要包括胆囊息肉和胆囊腺瘤两种，前者是非肿瘤性息肉，如胆固醇息肉，炎性息肉等；后者为肿瘤性息肉，可恶变，是胆囊癌的癌前病变。

　　胆囊胆固醇息肉最多见，占胆囊息肉样病变的95%以上，多为多发，实际上是胆汁中胆固醇过饱和而析出的胆固醇结晶，除胆囊颈部息肉外多无明显症状，通常无需手术治疗，尽量避免进食鸡蛋（尤其是蛋黄）、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等高胆固醇类食品。药物治疗主要以调节胆固醇代谢和调节胆汁中的成分为主。

　　胆囊腺瘤多为单发，有蒂，外形可呈乳头状或非乳头状，恶变率约30%，癌变机会与腺瘤大小呈正相关，是胆囊最常见的良性肿瘤，大多数为单发，少数多发，可发生在胆囊的任何部位，合并急性胆囊炎时可出现右上腹阵发性胀痛或绞痛、恶心、呕吐等症状，直径大于1厘米或直径大于5毫米且进行性增大的胆囊腺瘤应行手术治疗，药物治疗不能消除胆囊腺瘤。

　　简单来说，反复发作急性胆囊炎或慢性胆囊炎症状（右上腹隐痛、上腹部饱胀不适、嗳气等）长期存在影响生活质量的胆囊多发或单发息肉均应行手术治疗；直径大于1厘米或直径大于5毫米且进行性增大的胆囊单发息肉应行手术治疗；年龄大于50岁，或合并胆囊结石者，癌变几率增大，应行手术治疗；无症状的胆囊多发息肉无需手术治疗。发现胆囊息肉后，在未行手术治疗之前，均应定期行B超随访检查。

　　龙渊街道社区卫生服务中心 毛荷芬 供稿

糖尿病患者日常护理

　　1.在医生指导下，学会在家监测血糖水平，并学会如何识别高血糖和低血糖，及时观察身体的是否异常，每年进行一次眼底检查，一旦出现异常要立即就诊。

　　2.日常饮食要多样化，坚持少食多餐、定时定量的原则，合理控制总热量，避免不规律的进食，暴饮暴食所导致问题。

　　3.选择适当的运动，运动鞋袜要宽松舒适，每周至少保持三天以上运动，每次在半小时左右，宜选择在餐后0.5-1小时进行，但运动过程中要注意预防低血糖。

　　4.要有充足的睡眠，控制好食盐的摄入，再加上药物等让患者血糖得到有效的控制。

　　锦溪镇中心卫生院 叶绍平 供稿

如何预防老年人跌倒

　　中国康复医学会统计，每年65岁以上的老年人，跌倒的概率在30%-40%左右，其中50%的老年人出现反复跌倒。随着年龄的增加，跌倒带来的伤害也就越来越严重，跌倒易骨折、外伤、脑损伤甚至死亡。女性高于男性。受伤后老人活动受限，卧床，还会有其它的并发症，增加经济负担等。

　　预防老年人跌倒可采取以下措施：

　　1.如果行动不便、虚弱无力，下床时步态不稳，有血糖低、头晕等症状，需及时服用降压药、安眠药等。清晨起床时睁眼30秒，坐在床上30秒，下地后靠床30秒，再起身。

　　2.如果在行走时出现头晕、两眼发黑、下肢无力，步态不稳或不能移动时，请立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫身边人帮助。

　　3.上厕所后避免突然改变体位，扶手站立30秒后再行走。

　　4.老年人穿合适的衣裤和防滑鞋，避免衣裤过长绊倒或滑倒。

　　5.保持地面干燥，严禁地面洒水，如有地面弄湿，及时清理干净。

　　6.将自己的生活用品放到容易取到的地方。

　　7.夜间不要关闭弱光灯，以利夜间照明。

　　8.下雨、下雪等天气，疲劳、睡眠不足时，尽量不要外出。

　　龙泉市锦溪镇中心卫生院 周静 供稿

如何解决哺乳的烦恼

　　WHO提倡建议纯母乳喂养宝宝。有少数的妈妈被乳头疼痛、乳汁不足、乳头凹陷等问题困扰，其中乳头凹陷则更是影响了宝宝的含接，甚至让妈妈的乳头破损严重，影响宝宝的喂养。这可怎么办？

　　第一：孕前干预

　　开展孕前健康宣教，加强未婚女性对于乳房结构和母乳喂养之间关系的相关知识，建立母乳喂养的信心。

　　第二：产后72小时干预

　　一般产后72小时是母乳喂养最关键的一个阶段，产后30分钟内开始母乳喂养极其重要。对于乳头凹陷的妈妈，首先应尝试和宝宝亲肤接触，相互磨合，通过宝宝较深的含接，并不容易发生乳头破损。半躺式哺乳亦被称作“生物养育法”，利用半躺式喂养宝宝，可以含乳更深，避免乳头破损。推荐乳头过短、乳头凹陷的妈妈可以多多尝试。

　　母乳喂养时如有困难，可以寻求专业帮助，到医院的母乳喂养门诊就诊。在专业人士指导下，通过乳头伸展练习、注射器抽吸、吸奶器辅助抽吸等加强辅助。

　　母乳喂养是一场持久战，最重要的是妈妈的信心，和不断尝试母乳喂养的决心。

　　龙泉市中医医院 邱伟芬 供稿

化疗期间简单易行的小药膳及茶饮

　　1.龙眼大枣炖甲鱼

　　龙眼肉20克、大枣20克洗净去核，甲鱼250克，去内脏洗净，和龙眼肉、大枣加水适量炖1小时，和盐姜调味，吃肉喝汤。

　　功效：健脾补中，滋阴生血。适用化疗后骨髓抑制。

　　2.天麻莲子牛奶汤

　　天麻5克，奶粉50克，莲子15克。先将天麻、莲子加适量水煮20分钟，去渣取水，冲入奶粉即可。

　　功效：健脾养胃、补虚生血。适用于化疗后胃纳差，眩晕、虚弱等。

　　3.茯苓清蒸桂鱼

　　茯苓15克，桂鱼150克，加水及调料同蒸至熟烂即可，吃鱼喝汤。

　　功效：健脾利湿，益气补血。适用化疗后气血亏损。

　　4. 淮杞西洋参炖海参

　　发海参96克，西洋参10克（另包，只炖15分钟），猪脊骨250克，淮山药65克，先将发海参切成小块，与斩块的猪脊骨同炖，放入淮山药、水适量，水开后用文火炖1小时，然后放入西洋参片和枸杞子、适量调味料再炖15分钟即成。分数次喝汤，吃海参。

　　功效：防癌抗癌，补气益血。

　　5.人参茶饮

　　生姜10克，人参5克，绿茶30克，开水一杯，浸泡5分钟，温服。

　　功效：消食开胃，止呕止泻。适用于化疗后呕吐腹泻等。

　　6.山楂乌梅茶

　　山楂、乌梅、党参、麦门冬及五味子。以水4000毫升煮沸15分钟，酌加冰糖调味，即饮。

　　功效：生津止渴、消积化实、消导滞气。用于化疗所导致的食欲降低、唾液分泌减少、味觉迟钝及肠胃功能障碍有很好的疗效。

　　7.五红汤

　　红枣、红皮花生、枸杞、赤豆、红糖，打碎加水进行焖煮。

　　功效：预防三系降低，提高机体免疫力，改善贫血，提升白细胞数量。

　　龙泉市中医医院 叶继红 供稿