科学养生 健康生活（二）

缓解痛经的几个中医方子

　　痛经分两种，一是原发性，二是继发性。大约90%的痛经是原发的，经常起始于青春期，没有妇科疾病。

　　继发性痛经，主要由于妇科脏器疾病导致，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症，子宫肌瘤等。

　　原发痛经除了注意保暖，避免进食生冷食物治疗，还应重视精神心理治疗，说明月经轻度不适是生理反应，必要时予镇静、镇痛、解痉治疗。

　　继发痛经，要积极就医，判断痛经的原因，对症下药。

　　精神因素通常是导致痛经的重要原因。应保持健康的生活方式，适量的运动，避免吸烟和酗酒。尝试练习放松如瑜伽，避免受凉。

　　痛经的中医治疗:

　　1.通治方。痛经多数是经血排出困难，瘀滞疼痛，治法以通为主，以当归、川芎、元胡为主药，以经前三天即开始服药最佳。

　　2.辩证方。寒症以温肾扶阳汤，以菟丝子、补骨脂、肉桂、附子为主药。

　　3.热症方。用宣郁通经汤，当归、丹皮、郁金、黄芪为主药。虚症以益肾调经为主之、杜仲、续断、熟地黄、益母草为主。实症宜用实效散和逍遥散，以当归、五灵脂、柴胡为主要等方法调理。

　　市人民医院 陈丽君 周林英 供稿

女性体检攻略

　　随着医学科普知识的不断推广，以及大家对身体健康越来越重视，“预防为先”的理念逐渐深入人心，定期体检可以帮助大家掌握自己身体的变化，已成为越来越多人的选择。妇科体检可以帮助女性朋友尽早发现妇科疾病，尤其是妇科恶性肿瘤，如进行早干预、早治疗，可以获得更好的预后。不同年龄段体检，重点各不同。

　　20岁至30岁：处于开始有性生活以及生育期，要注意预防传染性疾病的发生，尤其是性传播疾病。

　　30岁至40岁：已婚育或者处于生育期，要着重进行常见妇科疾病的体检，应包括宫颈防癌筛查。

　　40岁至50岁：这个阶段是女性肿瘤的高发期，要注重三大妇科肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌）以及乳腺癌等的预防及筛查。同时，建议定期做胃肠镜检查。可以考虑增加肿瘤标志物检查，并要做好慢性病（如高血压、糖尿病、骨质疏松等）的预防。

　　50岁至60岁：不仅要警惕恶性肿瘤的发生，也要注意心脑血管疾病的风险，还要注意骨关节等功能等评估。

　　60岁以上：除定期体检外，还要注重已有的慢性病管理，警惕心脑血管意外的出现。

　　最后，提醒女性朋友们，有些疾病已经有很好的预防措施，比如宫颈癌，条件符合的可以考虑疫苗接种。另外，定期健康体检的同时，长期的健康管理也非常重要，例如，戒烟限酒、规律作息、健康饮食、适度锻炼，保持健康的生活方式。

　　市中医医院 邱伟芬 供稿

妇科常见疾病解答

　　在临床工作中经常遇见妇女妇科体检后被“子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎，盆腔积液”等要不要治疗所困扰，现对这些“困惑”进行简答：

　　子宫肌瘤：1.子宫肌瘤与雌激素有关，是女性最常见的良性肿瘤，一般到绝经期雌激素减少或缺乏后，会停止生长、变小、甚至消失。2.绝大多数子宫肌瘤没有症状，定期体检就行，不需处理。3.子宫肌瘤要不要治疗或开刀，医生要结合临床表现，如有无腹痛、排尿排便不适、月经过多、有没有恶变等，进行综合判断是否要处理。

　　卵巢囊肿：体检时发现有卵巢囊肿，不要慌张。1.大部分是生理性的卵巢囊肿，可等下次月经干净后第1天或月经来潮第5天复查B超，若“囊肿”完全消失或明显变小，就不要紧；2.若卵巢囊肿还在，要判断是良性还是恶性，需不需要开刀？若考虑巧克力囊肿、畸胎瘤、囊腺瘤等良性肿瘤，囊肿大于5厘米，引起不舒服的症状，就要开刀；怀疑是卵巢癌这样的恶性肿瘤，要及时手术治疗。

　　宫颈炎:若HPV和TCT结果正常，一般宫颈炎不需要治疗，定期复查就好；若白带发黄、带血或同房后出血，要遵医嘱用药;若经常复发，考虑物理治疗，如激光、微波等。

　　盆腔积液:正常女性盆腔就有积液，能起到润滑盆腔的作用，一般在3.0厘米内无需处理；若盆腔积液特别多，要考虑有胃肠道、卵巢病变，需要进一步检查、治疗；若有盆腔积液伴腹痛不适，妇科检查有压痛，可能有”盆腔炎症”，需要消炎治疗。

　　市中医医院 卢伟红 供稿

积极预防手足口病

　　手足口病是由肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CA16）等多种肠道病毒引起的常见急性传染病。

　　手足口病以婴幼儿病为主，发病人群主要是6月龄到5岁内的儿童。从6月龄开始发病逐渐增加，尤其1-2岁儿童发病风险最高。密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。

　　要积极预防手足口病：

　　1.勤洗手：洗手对预防手足口病非常关键，大人要养成孩子饭前便后、外出后洗手的习惯，大人处理完宝宝的尿片、粪便后也应洗手。

　　2.吃熟食：被粪便污染的水果、食物上会含有肠道病毒，一定要清洗干净。不要让宝宝喝生水，吃生冷食物。

　　3.勤消毒，常通风：宝宝的餐具、玩具、排泄物、家庭环境等应勤消毒，室内要经常开窗通风，减少病毒停留。

　　4.尽量避免带宝宝去公共场所，出现发热、出疹等症状后，要及时就诊，确诊后要居家护理治疗2周，避免传染其他儿童。

　　5.接种疫苗，EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄至5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。

　　市人民医院 叶恋娟 翁静 供稿

跟骨刺治疗的方法

　　跟骨骨刺不是很常见，一般是指跟骨后方跟腱附着点的地方出现骨刺，还有一种就是跟骨下方，脚后跟下骨刺增生可以造成足跟痛。肿胀和压痛，走路站立时加重，这种病的多发生在中年以后的肥胖，男性发病率也高，一侧脚跟或两侧同时疼痛，很多人出现了早晨起床以后脚一落地就痛，大都是慢性疾病。具体治疗方法有以下几点：

　　1.深方疼痛通过穿软底鞋、局部物理治疗，甚至封闭治疗可以缓解局部疼痛，一般不需要手术治疗；

　　2.跟腱附着点的跟骨骨刺通常可以使用物理办法进行治疗，比如冲击波治疗、局部理疗、按摩等，还可以用双氯芬酸钠乳胶剂等消炎外用药物治疗；

　　3.如果跟骨骨刺非常巨大时，也可以考虑手术治疗，进行跟骨骨刺切除。但因为在肌腱附着点位置，所以跟骨切除以后有可能造成附着点不牢固。所以往往在切除同时还进行跟腱附着点加固，避免造成跟腱损伤；

　　4.跟骨骨刺也可能伴有钙化性肌腱炎，可以通过手术治疗缓解症状。

　　市中医医院 赖立贵 供稿

如何消除脂肪肝

　　1.保证蛋白质的摄入。每天摄入足量的蛋白质，提升身体素质，有效增加身体的抵抗力和免疫能力。常见的富含蛋白质的食物有瘦肉，蛋，鱼、奶以及海米等等。

　　2.合理饮食，三餐均衡，睡前不加餐。这样可以让身体在晚间多多休息一下，排出体内的废物，从而起到缓解脂肪肝的效果。

　　3.每日运动。基本上患有脂肪肝的患者体重都是超标的，对于脂肪肝患者来说每日参加运动是非常重要，而且也十分有效。

　　4.戒烟酒。建议长期存在着烟酒习惯的脂肪肝患者，最好戒掉烟酒，因为如果长期喝酒或者是吸烟的话，会导致患者的病情加重。

　　一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。而健康的生活方式能促进肝脏堆积的脂肪更快消除。

　　市人民医院医共体剑池分院 毛美琴 供稿

糖尿病饮食原则

　　1.合理控制热能，热能量达到或者维持理想体重即可。

　　2.采取平衡膳食，食物的选择应该是多样化，营养要合理，放宽对主食类的食物限制，控制脂肪摄入量，选择比较优质的蛋白质，增加膳食纤维、维生素和矿物质。

　　3.提倡定时定量进餐，在总热量一定的情况下，可以适当的少食多餐。

　　4.饮食的治疗是个体化的，要考虑糖尿病的类型，生活方式，文化背景，是否肥胖，并发症和个人饮食喜好来综合制定饮食方案。

　　5.饮食控制不能采取禁吃，或偏食等强制性方法，否认会使病人失去信心，降低生活质量。

　　锦溪镇中心卫生院 叶绍平 供稿

颈椎的自我保健方法

　　当今社会，人们工作忙碌，生活压力大，长期的伏案工作以及使用电子产品等，不注意颈椎的保健而造成颈部肌肉劳损、颈椎退变，从而出现颈肩部疼痛、手部麻木、头晕等一系列临床症状。日常生活中如出现颈部后方疼痛的症状，就应警惕颈椎病的发生。如何做好颈椎的自我保健？请做好以下几点：

　　一是生活习惯:避免颈部疲劳，长时间低头工作或使用电子产品，改变不良的书写、工作姿势，工作一段时间后应适当进行活动，缓解颈部紧张。另外，还需注意颈部保暖、避风寒，避免夏天空调直吹颈部，以免加重颈椎病。

　　二是功能锻炼：颈椎病患者可进行适当的运动锻炼，八段锦、五禽戏等传统运动中左顾右盼、摇头晃脑等姿势可以使颈部得到活动，疼痛较严重的患者，可以配合做一些体育运动，例如打羽毛球、跳绳等，在运动的过程中有利于颈部血液循环，减轻血液淤积产生的疼痛。颈部功能锻炼时需缓慢运动，且动作幅度不宜过大，避免扭伤颈椎。

　　三是颈部按摩：可以适当对颈部肌肉进行按揉松解，可按揉胸锁乳突肌与斜方肌上端附着部之间凹陷的风池穴，可缓解颈椎病导致头部及颈部僵硬，按摩时可适当热敷以促进血液循环。

　　四是注意食补：如果颈椎出现了问题，平时可多吃一些可以营养骨髓的食物，比如胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻、牛骨等，对缓解颈椎病也有一定的好处。

　　市中医医院 杨荣女 供稿

宝贝变身“小黄人”该怎么办？

　　宝宝才出生三天，皮肤就变得黄黄的，眼白也发黄了，这是怎么回事？这是因为宝宝出现了新生儿黄疸。

　　新生儿黄疸为新生儿期最常见的表现之一。新生儿由于毛细血管丰富，当血清胆红素超过85μmol/L（5mg/dl），则出现皮肤、粘膜和巩膜黄染。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。

　　生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸。

　　1.出现时间：足月儿通常在生后2~3天开始逐渐出现皮肤黄染，4~5天达到高峰；早产儿多于生后3~5天出现，5~7天达到高峰。

　　2.持续时间：大部分在5~7天逐渐消退，一般不超过2周，早产儿可能持续4周。

　　3.胆红素水平：一般情况下，胆红素的水平足月儿不超过220.6μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）。

　　4.黄疸症状较轻：一般局限在面颈部，可能波及到躯干，一般呈现浅黄色。

　　5.新生儿精神状态：精神状况好，吃奶、大小便、发育、睡眠等一般状况良好。

　　6.生理性黄疸是除外性诊断，必须排除病理性黄疸后方可确定。

　　当宝宝出现以下情况时，考虑病理性黄疸：

　　1.出现时间早：生后24小时内出现黄疸，而且血清胆红素超过6mg/dl。

　　2.持续时间长：足月儿超过2周，早产儿可超过4周。

　　3.胆红素水平过高：一般指足月儿胆红素水平>220.6μmol/L（12.9mg/dl），早产儿胆红素水平>255μmol/L（15mg/dl）。

　　4.血清总胆红素已达到相应日龄及危险因素下的光疗干预标准。

　　5.结合（直接）胆红素水平过高：血液中结合（直接）胆红素水平>26μmol/L（1.5mg/dl）。

　　6.胆红素增长快：胆红素水平每天升高>85μmol/L（5mg/dl）。

　　7.黄疸反复出现：黄疸会表现为退而复现。

　　8.新生儿精神状态：若不及时治疗，新生儿会表现出精神欠佳、吮吸无力，小便颜色异常、粪便颜色逐渐变浅，甚至出现白陶土便，严重者可有嗜睡、抽搐等症状。

　　市中医医院 叶继红 供稿