构建15分钟医保服务圈 打通医保结算“最后一公里”

　　医疗保障事关民生福祉，结算服务影响群众体验。2023年，我市聚焦偏远山区群众就医报销需求，实施医保服务网络全覆盖工程，打通医保结算“最后一公里”，积极探索富有偏远山区特色的15分钟医保服务圈。全市117家村卫生室全部实现医保直接结算，44个村卫生室空白村依托浙丽乡村好医平台实现远程医疗加医保结算服务。

117家村卫生室

偏远群众医保结算“不出村”

　　自从体验过村卫生室医保结算的便捷化服务后，家住道太乡荷上畈村的陈小珍不禁连连点赞。此前，看病医保结算需要跑到乡卫生院，如今，她不出村就能刷医保结算了，免去其来回奔波的不便。

　　曾经，在我市一些偏远乡村，老年人占比高、居住分散化，许多村卫生室不能进行医保直接结算报销，导致群众就医购药难、负担重。2023年以来，我市积极推进医保服务便利化，提升基层医疗保障服务能力，构建山区群众“15分钟医保服务圈”。

　　庄克义是道太乡荷上畈村卫生室的一名村医，五十多年的从业经历让他见证了这个村卫生室“从无到有，从有到优”的蜕变。尤其是今年，政府给卫生室架设医保专线，统一采购配备了电脑、打印机、读卡器等设备，完成诊疗系统接口改造，全面接入智慧医保结算平台。

　　接入智慧医保结算平台是件好事，可由于不懂电脑，不会拼音打字，平台系统的操作让庄克义犯了难。针对许多乡村医生年龄偏大，电脑操作不熟练的问题，我市组织开展专题培训，为每一位乡村医生配备了手写板，制作了简单实用的医保结算流程指导视频和操作流程图，各乡镇卫生院还落实了专人上门开展“一对一手把手”指导。

　　值得一提的是，市医保局制作的村卫生室医保结算操作流程图，因为简便明了，符合乡村医生工作习惯，还被丽水市政府向丽水各县市推广使用。目前，全市117家村卫生室已常态化开展智慧医保结算服务，群众就医更加便利，就医费用负担得到有效减轻。

推进“医保窗口”前移

医保报销办理“不离村”

　　连日来，我市的流动医院巡回诊疗车正辗转在各村之间，医生上门主动服务病人，为大家送上医疗保障。流动医院巡回诊疗车里面配置了心电、超声等常规检查急救装备，村民们可以享受诊疗、筛查、体检等便捷式医疗服务。

　　“诊疗服务车会定期到家门口开展健康诊疗和送药服务。他们甚至有时到田间地头帮我们测量血压、血糖，真是便民又暖心！”道太乡锦安村村民吴商培开心地说，流动医院巡回诊疗车的服务很周到，能看病买药，还能用医保结算。

　　这得益于“医保窗口”前移，巡回诊疗实时结算的实现。

　　除定点医保结算外，市医保局还为全市19家基层卫生院配备29套机动式移动医保结算设备，为6辆流动医院巡回医疗车开通智慧医保实时结算服务。现在，无论是各基层医疗机构家庭医生开展巡回诊疗，还是流动医院巡回诊疗车进村入户，全部都实现了智慧医保实时结算。

　　记者 周彩萍 见习记者 邱文君 夏子森